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政府信息公开申请表

时间:2016-12-19 10:23:19

政府信息公开申请表

申请人信息

 

姓    名

 

工作单位

 

证件名称

 

证件号码

 

通信地址

 

邮政编码

 

联系电话

 

电子邮箱

 

法人/其它组织

名    称

 

组织机构代码

 

营业执照信息

 

法人代表

 

联系人姓名

 

联系人电话

 

联系人电子邮箱

 

申请人签名或盖章

 

申  请  时  间

 

所需信息情况

所需信息的内容描述

 

        

所需信息的用途

 

是否申请减免费用

□申请

(请提供相关证明)

□不

所需信息的指定提供方式(可多选)

□纸质

□电子邮件

□光盘

□磁盘

获取信息的方式(可多选)

□邮寄

□快递

□电子邮件

□传真

□自行领取?当场阅读、抄录

□若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式

                           

 

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